健身教练培训课程第九章《特殊情况的训练》课件pptx私教角色v 作为体适能私教不具备 v 私教安排会员训练时要考虑的首要因素是 ，然后才是效果性。

　　糖尿病v糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢病群。主要特点 v 医疗确诊为测量空腹血糖，餐后血糖，服糖后2小时的动脉，静脉，毛细血管血糖浓度。

　　糖尿病v 引起糖尿病因素有 有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。生活方式，多吃糖，脂肪，少运动。

　　糖尿病的预防v 不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽。v 防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。v 适量补充维生素B,C,E。v 锻炼身体。可以预防肥胖和增加细胞对胰岛素的敏感度。v 不吃太多简单糖。

　　糖尿病运动的好处v 年龄偏大、病程长以及比较瘦的会员，运动时间不宜过长，每次运动20～30分钟;较胖会员每次运动时间30～60分钟;一般人30～40分钟。v 运动量过大或运动时间过长：v 药效达到顶峰的时候不要锻炼。所以最好咨询医生。一般医生让会员服药时间就是使吃饭后药效在顶峰。

　　138过度运动v 过度运动后会发生低血糖反应，低血糖可以发生在运动后的2～12小时内，甚至在24小时内。运动强度越大raybet最佳电子竞技平台，持续时间越长，发生低血糖的时间范围就越大。

　　不能参加运动的糖尿病人群v 胰岛功能几乎完全丧失，胰岛素严重缺乏，运动使血糖升高，脂肪分解增加，缺乏胰岛素时，不能氧化分解酮体，增加酮症酸中毒的危险。v 近期有明显的眼底出血、视网膜剥离及青光眼者v 有糖尿病肾病，尿中有蛋白、红细胞者v 血压明显升高，大于170/110毫米汞柱者v 有严重的心律失常、心功能不全、心绞痛或心肌梗塞者v 尿中有酮体者v 合并急染和肝肾功能不全者

　　糖尿病运动注意v 运动强度在最大心率80%以下。v 运动前最好量血糖，运动过程要留意头晕的低血糖症状。v 运动应定时定量。防止运动中出现低血糖反应，有利于血糖的控制，避免血糖忽高忽低。v 选择合脚及通气的鞋袜，双脚是会员最易受伤害的部位。每天还应坚持洗脚并细心检查以便发现感染，红肿，青紫，水泡等。v 运动中如果出现腿疼，胸痛，或胸闷时，应立即停止运动，原地休息，并尽快到附近医院就诊。

　　139生理期v 生理期指女性有规律的、周期性的脱落子宫内膜，引起子宫出血。周期一般为23－45天。出血的时间为2－7天，出血总量不超过100毫升。v对女性身体的好处：避免过量铁的伤害，可促进造血功能，可使人早期发现疾病,判断是否怀孕的第一信号。

　　生理期注意事项v 不适宜有性生活。生理期因子宫腔内膜剥落，表面形成创伤面，如果发生性生活，容易将细菌引入，使其逆行而上，进入子宫腔内，引起子宫内的感染。v 不适宜吃过辣等刺激性食物或饮酒。v 不适宜吃太咸：过咸的食物，会使体内的盐分和水分贮留增多。v 不适宜喝浓茶、咖啡：这类饮料中咖啡因含量很高，容易刺激神经和心血管，以致产生月经疼痛、经期

　　生理期注意事项v不宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的饮料：生冷的食物，会降低血液循环的速度，进而影响子宫的收缩及经血的排出，致经血排出不利，引起月经痛。v不宜采取坐浴、盆浴：月经期子宫颈口微开，坐浴和盆浴很容易使污水进入子宫腔内腔导致炎症。v 不宜穿紧身衣裤：臀围小的紧身裤会使局部微血管受到压力，从而影响血液循环，造成阴部充血水肿。v不可过度捶打腰背：虽然经期容易发生腰背酸痛等现象，但不可随意自行敲打，这样会使骨盆腔进一步充血，引起月经过多或经期过长。

　　生理期注意事项v生理期前几天到生理期间，有不少女觉体力与运动表现下降。v体育锻炼能有效地改善和提高的机能状态，促进血液循环，特别是能够改善盆腔内生殖器官的血液循环，减少充血。体育活动时，腹肌和盆底肌肉可以得到一定的收缩和舒张活动，有利于经血的排出。v只要不是严重的经痛、血量过多或功能性子宫出血，就可以在生理期参加适当的体育活动。

　　生理期注意事项v运动强度判断：1睡一觉后疲累感可以自行消失，2出血量未增大，3没有出现腹部疼痛。v有些人平时运动不规律，那就要注意不要在生理期前突然运动或猛然加大运动量。此时，最好要维持原有的运动习惯，并在基础上减小运动强度，缩短运动时间。而在生理期刚刚过后，不要马上恢复以往的运动量，要进行一些缓冲的恢复性运动，根据个质将运动时间控制在10—30分钟。

　　生理期运动注意事项v 减少运动量：宜参加一些平时经常练习的运动项目，如慢跑、体操、打拳、乒乓球、投篮等。v 缩短锻炼的时间，放慢速度，以减少运动量，达到放松肌肉的作用。v避免参加剧烈和震动过大的运动：生理期间不宜参加如跳高、跳远、百米赛跑和踢足球等运动，以免经期流血过多。v 不宜进行俯卧撑、仰卧起坐、哑铃等增加腹压的力量性锻练，以免子宫位置改变。

　　生理期运动注意事项v 避免参与各种水中运动：勿参加跳水、游泳和水球等运动；也不宜洗冷水澡及用冷水洗脚部，以免造成感染和月经失调。v 避免竞争激烈的比赛：生理期参加这些运动，容易因高度的精神紧张而导致内分泌功能紊乱，出现月经失调。v 不能做倒立体位的动作。

　　腰肌劳损v 腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。v 原因：

　　腰肌劳损v 症状：长期腰痛史，反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不适，时轻时重。酸痛在晨起时加重,稍稍活动后减轻，劳累后加剧，休息后减轻，并与天气变化有关。（与腰椎间盘突出区别在于后者活动过多时疼痛，休息时则转好。且后者会有腿部的麻，痛）

　　腰肌劳损预防v 防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。v 急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。v 运动时，要做好准备活动。v 纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等。

　　腰肌劳损预防v防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛。v使用硬板软式床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。v注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担。

　　腰肌劳损v 运动前要做足够的热身。v 拉伸和锻炼竖脊肌，针对不同原因，调整生活中的姿势，注意保暖，减少腹部脂肪等。v 锻炼躯干屈曲伸展及旋转动作，注意动作要慢，重量不要太大。如垫子上的拱桥式，飞燕式等。v 多用静力训练。v 注意训练强度不要太大。v 训练过程注意保暖。

　　143骨质疏松v 骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。

　　骨质疏松的症状v疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。v身长缩短、驼背。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大。v 容易骨折。v呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少。胸闷、气短、呼吸困难等。

　　骨质疏松引起的原因v内分泌性包括糖尿病，女性绝经期后雌性激素减少。v糖尿病患者蛋白质合成障碍，体内呈负氮平衡，骨胶原生成不良。糖尿病患者因高尿糖渗透性利尿，导致尿钙磷排出增多及肾小管对钙、磷回吸收障碍。v 雌激素有抑制破骨细胞活性，促进成骨细胞活性及骨质形成作用。绝经期后雌激素减低。

　　骨质疏松引起的原因v 营养性缺乏蛋白质维生素C（使骨胶原合成障碍）、D，低钙饮食。v 废用性全身性骨质疏松见于长期卧床截瘫。v 不良生活习惯喝浓咖啡、浓茶增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。v摄入过多的酸性物质（肉类、谷物、糖、酒、鱼等）的体液是弱碱性，因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响，变成酸性，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。即消耗骨骼中的钙来中和血液的酸碱性。

　　骨质疏松运动中的注意事项v 确保运动环境的安全，降低受伤机会。v 避免向前弯曲动作（硬拉，罗马椅背伸展，卷腹等所有俯身动作）。v 力量训练要轻重量多次数12-15次，注意不要做到力竭。（力竭时骨骼受力过大）。v 不要做被动拉伸。v 要加强平衡训练（注意保护）。v 负重训练可以是跑步太极等，单腿训练可以加强平衡性。v 运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加或保持骨密度，增强老年人平衡能力，防止跌倒。

　　骨质疏松营养干预v 摄入钙含量高的食物如牛奶，豆制品等。v 适当进食鱼肝油，蛋黄等含VD丰富的食物并增加日晒时间。v 非体质过酸造成者要适当增加蛋白质摄入。v 戒掉大量喝酒，喝咖啡的习惯。

　　145哮喘v气道的病理改变为肥大细胞、肺巨噬细胞、啫酸粒细胞、淋巴细胞与中性粒细胞浸润，气道粘膜上组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留支气管平滑肌痉挛。v吸入性抗原（如：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等）和各种非特异性吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨气等）；感染（如病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染）；食物性抗原（如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等）；药物（如心得安、阿斯匹林等）；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。

　　哮喘v 有些哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘称为运动性哮喘。典型的病例是在运动过程或停止运动后支气管痉挛最明显。许多患者在1小时内自行恢复。临床表现有咳嗽胸闷气急喘鸣听诊可闻及哮鸣音有些病人运动后虽无典型的哮喘表现但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛，则可预先服药。

　　呼吸系统构成v呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成，呼吸道包括：鼻、咽和喉即上呼吸道，气管、支气管及其在肺内的各级分支即下呼吸道。肺是进行气体交换的器官，由肺内的各级支气管、肺泡、血管及淋巴管等组成。

　　肺泡v 肺中的支气管经多次反复分枝成无数细支气管，末端膨大成囊，囊的四周有很多突出的小囊泡，即为肺泡。约有3～4亿个肺泡，总面积近100平方米。肺泡是肺部气体交换的主要部位。肺泡上皮与肺毛细血管（附在肺泡周围，作为通道运送红血球）内皮之间呼吸膜有很高的通透性，故气体交换十分迅速

　　哮喘训练注意事项v 会员带药物。v 足够的热身15-20分钟。v 避免剧烈运动。v 避免在干燥或寒冷环境运动。v 采用腹式呼吸。v 多喝温水热水。v 游泳最好，环境潮湿，能训练呼吸系统。v 发作了保持最舒适体位上身微前倾，手撑住膝盖。

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